出生后最初的一個月,需要接受各種身體檢查。新生兒通常在出生第2、28、42天進(jìn)行體檢,共3次例行的基礎(chǔ)體檢。之外,遺傳疾病篩查也是在出生后檢查的重要項(xiàng)目。如果孕媽媽在產(chǎn)前出現(xiàn)異常情況或者新生兒回家后出現(xiàn)意外反應(yīng)的,還應(yīng)該額外進(jìn)行針對性的體檢。
新生兒第2天體檢
在新生兒出生進(jìn)食48個小時后,由腳跟采取少量的血液滴在特制的濾紙片上,待陰干后封袋寄至篩檢中心檢查,可檢驗(yàn)先天性甲狀腺低功能癥、G-6-PD缺乏癥、苯酮尿癥、高胱胺酸尿癥及半乳糖血癥。
新生兒第28天體檢
測身高及體重:這是了解生長發(fā)育的重要指標(biāo)。足月新生兒身高在47~53厘米,體重在2550克以上,平均3000克左右。
頭部:觀察頭顱的大小和形狀,輕撫寶寶的頭皮,以感覺骨縫的大小、囟門的緊張度、有無血腫。
將紅球放在距雙眼30厘米左右的地方,水平移動紅球,觀察寶寶的雙眼能否追視紅球。
足月新生兒耳廓發(fā)育好,耳廓直挺。
頸部:有無斜頸,活動是否自如,用手指由內(nèi)向外對稱地摸兩側(cè),以感覺有無鎖骨骨折。
胸部:觀察胸部兩側(cè)是否對稱,有無隆起,呼吸動作是否協(xié)調(diào),頻率應(yīng)在30~45次/分,有無呼吸困難。用聽診器聽肺部的呼吸音。
腹部:先看有無胃蠕動波和腸型,然后用手輕輕撫摸,感覺是否腹脹及有無包塊。臍部有無臍膨出,殘端有無紅腫及滲液。
臀部:皮膚是否光滑,注意是否存在脊柱裂。
生殖器及肛門:注意有無畸形,男嬰的睪丸是否下降至陰囊。
四肢:有無多指或并指(趾),雙大腿能否攤平,以了解有無先天性髖關(guān)節(jié)脫位。