四、專家問答
問題1、"4個(gè)月的寶寶后腦勺沒頭發(fā)是缺鈣嗎，
四個(gè)月立著抱還會(huì)搖搖晃晃
睡覺會(huì)流汗，最近晚上還會(huì)哭鬧
在月子里拉肚子，感冒 感冒沒好又感冒，抵抗力特別差，沒有去檢查是否缺鈣"
梁老師回答：看你的寶寶睡覺流汗、晚上哭鬧，再加上有枕突的情況，基本判定是缺鈣了，最好再去醫(yī)院做個(gè)檢查確定一下；不知道你是否有給寶寶額外補(bǔ)充鈣產(chǎn)品，如果沒有的話，那可以斷定是缺鈣，4個(gè)多月大的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育正是最快的時(shí)候，飲食主要是母乳和奶粉，只靠這些是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，即便媽媽的飲食注意了鈣的攝入，母乳中的鈣也不能保證寶寶的身體所需。不過需要注意的是，后腦勺沒頭發(fā)不是評(píng)判是否缺鈣的唯一癥狀，生理性的多汗、頭部與枕頭經(jīng)常摩擦也是會(huì)出現(xiàn)枕突的現(xiàn)象，媽媽們要注意甄別。
問題2、我家寶寶現(xiàn)在1歲4個(gè)月，1歲前補(bǔ)充的是朗迪的嬰兒鈣，顆粒狀的，吃了感覺吸收不好，到1歲體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)身高居然不夠，然后換了藍(lán)瓶的鈣鐵鋅，但是不知道是不是味道不好，一瓶一天都喝不完，再后來，朋友推薦用的迪巧的鈣片，這次吃的還行，但是感覺寶寶發(fā)育的還是沒有別人家的快。要怎么才能促進(jìn)寶寶的吸收呢？
梁老師回答：首先注意鈣的攝入，選擇更容易吸收的鈣產(chǎn)品；其次孩子1歲多了，注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，不要偏食；最后應(yīng)注意補(bǔ)鈣的時(shí)間，在任何一個(gè)時(shí)刻，鈣吸收率與鈣攝入量都呈負(fù)相關(guān)，也就是說一次性攝入鈣的量越大，鈣的吸收率越小，所以每日補(bǔ)鈣可以分次進(jìn)行，有助于鈣的吸收。 另外補(bǔ)鈣要與早、中、晚餐間隔半小時(shí)以上，也不要跟奶混在一起。臨睡前補(bǔ)，或午餐和晚餐之間補(bǔ)更容易被吸收；
問題3、大寶四周歲了，最近老是會(huì)喊腿疼，帶她到醫(yī)院看醫(yī)生，醫(yī)生說是在生長(zhǎng)，叫多補(bǔ)補(bǔ)鈣會(huì)好些，然后也買了鈣片，也買了沖劑，但是她都不太喜歡吃，請(qǐng)問有什么好的方法嗎？或者有什么補(bǔ)鈣比較好的東西給介紹介紹，謝謝了！還有我家小寶一周零一個(gè)多月，睡覺出汗，是不是也是缺鈣？
梁老師回答： 最好給寶寶選擇有機(jī)離子鈣，寶寶容易吸收，而且不刺激腸胃，不會(huì)引起便秘。孩子一般都比較喜歡甜食和飲料，哈藥的三精葡萄糖酸鈣口服溶液就不錯(cuò)，酸酸甜甜適合寶寶的口味。另外要注意，鈣產(chǎn)品要選擇那些不含砷、鉛等重金屬，不含過敏成分、色素、防腐劑等安全的產(chǎn)品。小寶睡覺出汗有可能是缺鈣的癥狀，但也有可能是生理性出汗，需要注意觀察注意甄別，恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣。
問題4、寶寶三個(gè)月兒保的時(shí)候體檢說囟門只有0.5*0.5，醫(yī)生讓去醫(yī)院檢查，說囟門早閉會(huì)影響智力，所以如果補(bǔ)鈣的話擔(dān)心頭骨結(jié)實(shí)，不補(bǔ)的話擔(dān)心缺鈣，現(xiàn)在是母乳喂養(yǎng)該怎么補(bǔ)鈣呢？
梁老師回答：母乳喂養(yǎng)的寶寶，6個(gè)月之前每天對(duì)鈣的攝取量為400毫克/天，只要飲奶量達(dá)到600-800毫升，基本可以滿足寶寶對(duì)鈣的需求，媽媽注意自身鈣的補(bǔ)充即可。
問題5、我家的一歲半了，個(gè)子比較同齡的孩子高的多，也比較瘦，跑的也挺好的，就是不知道是不是缺鈣，還是孩子小不知道注意老是絆倒，就想個(gè)子長(zhǎng)的快是不是容易缺鈣呢？是這樣嗎？現(xiàn)在有給他喝三精的藍(lán)瓶鈣。藥店的又給推薦的魚肝油，讓配著吃比較容易吸收，之前也有醫(yī)生說冬天可以配魚肝油來吃，因?yàn)槎焯柌缓?，現(xiàn)在天好就沒必要了，單吃補(bǔ)鈣的就可以。那請(qǐng)問專家到底用不用再來配魚肝油來吃呢？
梁老師回答：吃魚肝油就是為了補(bǔ)充維生素D幫助促進(jìn)鈣的吸收，現(xiàn)在天氣雖然好了，但是孩子不可能在陽光下暴曬，所以最好還是按照醫(yī)生的建議補(bǔ)充魚肝油，再繼續(xù)搭配著你現(xiàn)在給孩子喝的三精藍(lán)瓶鈣就好，只是需要注意下間隔的時(shí)間，最好不要一起吃。
問題6、去醫(yī)院大夫說我們囟門晚畢，肋緣外翻，診斷是佝僂病，讓我們補(bǔ)鈣，后來又去醫(yī)院驗(yàn)微量元素又正常，大夫又說不缺鈣就不用補(bǔ)鈣，鈣補(bǔ)多了泌尿系統(tǒng)容易結(jié)石，反而影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育，好矛盾?。∧懿荒軒兔獯鹨幌?？謝謝！
梁老師回答：補(bǔ)鈣要適量，不是越多越好，攝入過量的鈣可能會(huì)引起寶寶便秘，甚至干擾其他微量元素如鋅、鐵、鎂等的吸收和利用。但你的情況是寶寶已經(jīng)被診斷是佝僂病了，必須考慮給孩子補(bǔ)鈣了，醫(yī)生說補(bǔ)鈣多了影響生長(zhǎng)發(fā)育是針對(duì)正常的孩子。你的情況是需要注意每天給寶寶補(bǔ)鈣的攝入量要均衡，不要突然間增加大量的鈣攝入，否則會(huì)導(dǎo)致反效果。
問題7、寶寶不缺鈣可以給他適當(dāng)補(bǔ)充一些鈣嗎？比如測(cè)微量元素，說不缺鈣，可是寶寶個(gè)子小，是否可以進(jìn)行補(bǔ)鈣？
梁老師回答：鈣需要持續(xù)補(bǔ)充，因?yàn)楹⒆由L(zhǎng)發(fā)育速度快，對(duì)鈣的消耗也快。鈣對(duì)維持骨骼健康是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，缺鈣的時(shí)候再補(bǔ)其實(shí)已經(jīng)有些晚了，并且缺鈣了也不是一天兩天能補(bǔ)得起來的，因此，長(zhǎng)久、持續(xù)地服用鈣制劑是可以的，但是注意不要過量即可。
問題8、專家好，我家男寶寶一歲八個(gè)月，身高82厘米，重20斤。體重長(zhǎng)得慢，胃口小，喝奶量不多，一天才300ml左右。現(xiàn)在吃乳鈣和VD了，最近幾天晚上睡覺有鬧小別扭，睡到半夜有哭鬧腿老是蹬床，是缺鈣的癥狀嗎？VD我是早上給他吃的，乳鈣早晚各一粒，混在食物給他吃，直接吃他不吃的。但是他體質(zhì)還不錯(cuò)，就是覺得他有點(diǎn)瘦小。最近也有給他喝益生菌調(diào)理腸胃，但是也不怎么見胃口好很多，吃飯老是不專心愛玩，好動(dòng)，怎么破好呢？是否需要補(bǔ)鋅呢？
梁老師回答：食欲不好可能是因?yàn)閷殞毴变\的原因引起的，可以給寶寶補(bǔ)鋅或吃些含鋅的食物，牡蠣，瘦肉，堅(jiān)果等，平時(shí)也要多注意給寶寶飲食的均衡，葷素搭配都可以增加寶寶食欲，不要養(yǎng)成偏食的習(xí)慣。需要注意的是鈣劑不要和食物混在一起給寶寶吃，如果在吃飯時(shí)服用鈣產(chǎn)品，是會(huì)影響鈣吸收的，混在食物中的鈣只能吸收20%，此外也要注意不能混在奶里一起給寶寶吃。寶寶不吃乳鈣可能是不喜歡鈣劑的味道，可以嘗試換其他鈣產(chǎn)品。
問題9、"寶寶年齡： 3歲7個(gè)月12天
身高： 94cm
體重： 30斤
缺鈣癥狀： 寶寶個(gè)子不高，另一個(gè)是寶寶的指甲經(jīng)常是有一兩個(gè)手指甲長(zhǎng)一塊白色的點(diǎn)，咨詢過保健醫(yī)生說是缺鈣，后來又有一整片腳指甲自然脫落，又咨詢說是缺鋅。剛開始小的時(shí)候我就經(jīng)常給她吃伊可新，后來聽說伊可新有問題，又給換了迪巧和龍牡壯骨顆粒，后來出現(xiàn)掉指甲了，又換了哈藥牌鈣鐵鋅，小孩子不怎么愛喝，后來就干脆什么也沒吃了，就直接喝骨頭湯補(bǔ)鈣，但是她手指甲上的小白點(diǎn)還是經(jīng)常會(huì)有，我是沒法了，現(xiàn)在還是依然三天兩頭喝骨頭湯為主，請(qǐng)問是不是我家寶寶的情況是不吸收鈣的呢？怎么處理呢？"
梁老師回答：指甲上長(zhǎng)白點(diǎn)一般是提示你缺少微量元素的，主要是缺鋅和缺鈣的體征表現(xiàn)。三歲的孩子，需要注意飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡，可經(jīng)常食用含鈣豐富的食物，如貝殼類、黃豆、牛乳、堅(jiān)果、海帶、牛肉等；以及補(bǔ)鋅的食物如牡蠣、豬肝、魚類、板栗、核桃、紅棗、黃鱔等。但需要注意的是骨頭湯之類的食物補(bǔ)充，鈣攝入量有限，孩子診斷缺鈣的情況下還是需要適當(dāng)?shù)念~外補(bǔ)充鈣劑，可以選擇液態(tài)有機(jī)離子鈣，吸收率高不會(huì)對(duì)孩子胃腸道造成負(fù)擔(dān)。另外需要注意指甲有白點(diǎn)，也有可能是體內(nèi)有蛔蟲等其他原因，建議進(jìn)一步排查。
問題10、"寶寶年齡：五個(gè)月
身高：68cm
缺鈣癥狀：有點(diǎn)枕禿，晚上睡覺不安穩(wěn)，腦袋經(jīng)常轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去的，有時(shí)候抱他關(guān)節(jié)會(huì)有響聲
嘗試過的補(bǔ)鈣方法：寶寶一直都是母乳喂養(yǎng)，所以我一直都在喝鈣片，每天兩杯牛奶，寶寶也有在吃魚肝油和鈣片，現(xiàn)在每天都會(huì)吃3/4個(gè)蛋黃以及玉米糊，只要天氣好，都會(huì)帶寶寶出去曬太陽
求解：請(qǐng)問專家醫(yī)師，是不是我的補(bǔ)鈣方法不對(duì)，還是那里出問題了，為什么寶寶還會(huì)缺鈣？
請(qǐng)問最好的補(bǔ)鈣方法是什么？
一般情況下，魚肝油和鈣什么時(shí)候吃比較好？?jī)煞N混著一起吃好，還是分開吃？分開吃的要間隔時(shí)間嗎？"
梁老師回答：嬰幼兒是特殊人群，無論是母乳喂養(yǎng)還是混合或人工喂養(yǎng)，奶類應(yīng)是飲食的主體。母乳中的鈣含量有限，外出曬太陽補(bǔ)充維生素D的時(shí)間一般不會(huì)很長(zhǎng)，所以是需要額外補(bǔ)充鈣劑的，要選擇寶寶腸胃容易吸收的鈣劑，另外注意維生素D的補(bǔ)充，不然補(bǔ)再多效果也不好。魚肝油和鈣間隔最好半小時(shí)到一小時(shí)之間，不要混在一起吃。
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