說起維生素AD制劑,很多媽媽首先想到的就是伊可新,醫(yī)生從寶寶出生時建議每天堅持服用,并且連續(xù)服用到3歲。但是,一聽到要長期服用,很多媽媽心里犯嘀咕了,長期吃真的沒問題嗎?為何一定要吃如此長的時間?尤其是維生素A,網絡上存在故意抹黑和造謠的現象,讓原本略懂一二的家長更加“傻傻分不清楚”。那么,關于維生素A的這些是是非非,究竟哪些是真,哪些是假呢?
補充維生素AD是非多,維生素A才是輿論焦點!
1、“不補”論——發(fā)達國家只補D不補A
有些家長聽說國外寶寶只補D不補A,于是想當然的認為我們寶寶也不用補充。但是,由于我國與歐美等發(fā)達國家在飲食習慣、膳食結構、經濟水平、氣候條件、甚至種族等因素的不同,而且發(fā)達國家居民整體體內鈣、鐵、維A等營養(yǎng)素儲備相對較多,維生素A缺乏并非普遍問題,所以不推薦每日常規(guī)補充。此外,從全球范圍內看維生素A的營養(yǎng)狀況,各國整體營養(yǎng)水平與經濟水平呈現相關性,維生素A營養(yǎng)水平理想的國家主要集中在歐美等發(fā)達國家,而大多數亞非發(fā)展中國家都屬于中、重度缺乏國家。我國被世界衛(wèi)生組織界定為維生素A中度缺乏國家,其中部分地區(qū)為重度缺乏地區(qū),并且維生素A缺乏是中國兒童嚴重感染和死亡發(fā)生最主要的營養(yǎng)影響因素之一,每日小劑量的額外補充是國情需要。
2、“過量”論——長期服用維生素A會中毒
有些媽媽認為長期補充維生素A會中毒,于是采用間斷補充的方式。然而,各種權威指南(《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏防止方案》、《佝僂病早期綜合防止方案》、《中國國家處方集(兒童版)》)中有明確的建議:嬰幼兒從出生后15天起應每日口服維生素A1500IU-2000IU,維生素D400IU-800IU,并堅持到3歲,每日按照這個劑量補充維生素AD是最為安全、有效的。另外,對于服用維生素A會中毒的劑量,《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2013版)》和《兒科學》教科書都有明確說明:
急性中毒:一次補充大于30萬IU會導致急性中毒;
慢性中毒:每天攝入5-10萬IU,連續(xù)服用六個月以上,才可能導致慢性中毒。
以常見的伊可新為例(粉色伊可新含有維生素A2000IU,維生素D700IU),即一次服用上百?;蛘呙刻斐詭资_B吃半年,才可能會導致維生素A中毒。因此,家長只要按照說明書每天1粒給寶寶補充,完全不會有任何過量現象。
3、“食補”論——天然食物中的維生素A充足
有些家長崇尚“天然”,有些家長追求“劃算”,會不約而同地走上“食補”維生素A的道路。殊不知,食補并不能補充到位,補錯了還會招致疾病。維生素A的主要自然來源是動物肝臟和胡蘿卜等黃色食物,以及深綠色蔬菜,動物肝臟含有直接的維生素A,但作為解毒器官,有富含大量毒素的風險,并不適合寶寶頻繁食用,而且膽固醇過高也不利于健康。胡蘿卜及深色蔬菜等食物中并不含有直接的維生素A,而是以一種β胡蘿卜素的形式存在(維生素A的前體物質),在人體內轉化成維生素A受到多種限制,轉化率極低(不到1/12),并且寶寶進食量有限,無法從食物中補充足量。另外,食用過多胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物,還容易引發(fā)“胡蘿卜素血癥”,使皮膚染黃。