卡介苗復(fù)查

卡介苗復(fù)查是指對(duì)已經(jīng)注射卡介苗的人群進(jìn)行復(fù)查，看疫苗是否在體內(nèi)成活的檢查?？ń槊缡穷A(yù)防嚴(yán)重結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的疫苗，它在接種后會(huì)有一些局部反應(yīng)，90％的人會(huì)在接種卡介苗后3～4周（初種）或1～2周（復(fù)種）會(huì)出現(xiàn)局部反應(yīng)，經(jīng)過(guò)紅腫浸潤(rùn)、膿皰形成、破潰、結(jié)痂的過(guò)程，最后形成疤痕。這些正常的反應(yīng)如果完全沒(méi)有的話(huà)，那么可能提示疫苗接種失敗，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，一旦顯示失敗就要考慮補(bǔ)種。

卡介苗復(fù)查時(shí)間應(yīng)該是在接種卡介苗3個(gè)月后，寶寶在出生24小時(shí)內(nèi)就應(yīng)該接種卡介苗，如果沒(méi)有按時(shí)接種的話(huà)，也要在寶寶出生2個(gè)月內(nèi)補(bǔ)種，如果超過(guò)3個(gè)月沒(méi)有接種，就要進(jìn)行結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)，結(jié)果為陰性就可以補(bǔ)種。

不管寶寶是在何時(shí)接種了卡介苗，都應(yīng)該在3個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，以確?？ń槊缫呀?jīng)成功接種上，如果沒(méi)有成功的話(huà)，就需要復(fù)種。

卡介苗復(fù)查就是檢查體內(nèi)是否接種卡介苗成功，現(xiàn)在一般是采用“人型結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD)”進(jìn)行效果檢查，具體的做法是在嬰兒前臂，掌側(cè)中部，將PPD進(jìn)行皮內(nèi)注射，就象做青霉素皮試那樣，這樣注射之后，經(jīng)過(guò)48-72小時(shí)進(jìn)行復(fù)查，看注射部位的局部反應(yīng)，通過(guò)這些反應(yīng)來(lái)判斷卡介苗是否接種成功，如果沒(méi)有成功再采取相應(yīng)處理措施。

卡介苗復(fù)查時(shí)需要在寶寶身體上注射人型結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD)，再通過(guò)局部反應(yīng)來(lái)得出結(jié)論，那么這些局部反應(yīng)是如何反應(yīng)結(jié)果的呢？換言之，卡介苗復(fù)查的結(jié)果怎么看？

1、如果注射PPD的部位只有針眼大小的痕跡，而無(wú)硬結(jié)，則為陰性反應(yīng)，說(shuō)明卡介苗接種后無(wú)效果，這時(shí)候需要進(jìn)一步檢查，判斷是否與嬰兒自身免疫功能不足有關(guān)，或者與卡介苗接種過(guò)程技術(shù)操作有關(guān)。

2、如果注射PPD的部位出現(xiàn)紅腫，并有直徑約為5-10毫米大小的硬結(jié)，則為陽(yáng)性反應(yīng)，大約95%的嬰兒是陽(yáng)性反應(yīng)，這說(shuō)明卡介苗接種成功，并在體內(nèi)產(chǎn)生了對(duì)結(jié)核菌的抵抗力。

如果注射PPD的部位的硬結(jié)直徑超過(guò)20毫米，或在紅腫，硬結(jié)上有水泡、壞死出現(xiàn)，伴有淋巴管縣，此均屬于強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，以確定嬰兒體內(nèi)結(jié)核菌感染情況。

卡介苗復(fù)查是有必要的，因?yàn)樾律鷥涸诮臃N卡介苗后是存在接種失敗的可能的，如果卡介苗接種失敗，那么寶寶就存在感染結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)，新生兒免疫系統(tǒng)不完善，很容易感染疾病，而卡介苗是新生兒必須接種的一項(xiàng)疫苗。接種卡介苗后，人體會(huì)產(chǎn)生一些局部反應(yīng)，包括紅腫浸潤(rùn)、膿皰形成、破潰、結(jié)痂等，如果這些反應(yīng)都沒(méi)有，那么就說(shuō)明可能接種失敗，這就是為什么有必要做卡介苗復(fù)查，復(fù)查才能檢測(cè)出疫苗是否已經(jīng)在體內(nèi)成活，是否需要復(fù)種。

做卡介苗復(fù)查最需要注意的問(wèn)題就是復(fù)查必須要跟上次打預(yù)防針間隔兩周以上，寶媽們一定不要忽略了哦，因?yàn)獒t(yī)生會(huì)問(wèn)的，有不少寶媽都因?yàn)椴恢肋@個(gè)而白去一趟醫(yī)院。

其次需要注意的是，做卡介苗復(fù)查的時(shí)間是在注射疫苗的3個(gè)月后，不管寶寶是什么時(shí)候接種的卡介苗，都應(yīng)該在3個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，這可是很重要的哦，因?yàn)槿f(wàn)一沒(méi)有接種成功，孩子體內(nèi)就沒(méi)有預(yù)防結(jié)核病的疫苗，這對(duì)于免疫力低的小兒來(lái)說(shuō)是比較危險(xiǎn)的。