新生兒產(chǎn)傷是指分娩過程中因機(jī)械因素對(duì)胎兒或新生兒造成的損傷。雖然現(xiàn)在這種情況逐漸減少，但是一旦發(fā)生還是會(huì)對(duì)寶寶造成很大傷害。產(chǎn)傷的原因，包括有產(chǎn)程異常，胎兒大小形狀異常（如，巨嬰、早產(chǎn)兒、難產(chǎn)和產(chǎn)鉗的使用不當(dāng)），產(chǎn)位不正常（如，臀位生產(chǎn)，產(chǎn)后處置不當(dāng)），新生兒的產(chǎn)傷大部分是可以避免的，如果醫(yī)師能對(duì)導(dǎo)致產(chǎn)傷的危險(xiǎn)因子有高度警覺性，并且對(duì)于生產(chǎn)方式能夠作適當(dāng)?shù)囊?guī)畫，應(yīng)該可以使產(chǎn)傷的發(fā)生率降至最低。
新生兒產(chǎn)傷是指分娩過程中因機(jī)械因素對(duì)胎兒或新生兒造成的損傷
新生兒產(chǎn)傷是指分娩過程中因機(jī)械因素對(duì)胎兒或新生兒造成的損傷。近年來由于加強(qiáng)了產(chǎn)前檢查及產(chǎn)科技術(shù)提高，產(chǎn)傷發(fā)生率已明顯下降，但仍是引起新生兒死亡及遠(yuǎn)期致殘?jiān)蛑?，尤其是在基層單位。鎖骨骨折是產(chǎn)傷性骨折中最常見的一種，與分娩方式、胎兒娩出方位及出生體重有關(guān)。大部分患兒無明顯癥狀，故易漏診，但患側(cè)上臂活動(dòng)減少或被動(dòng)活動(dòng)時(shí)哭鬧，痛、骨玻璃音，甚至可捫及骨痂硬塊，患側(cè)擁抱反射減弱或消失。
產(chǎn)傷有哪些種類？
第一種：頭皮產(chǎn)傷（產(chǎn)瘤、頭皮血腫、腱膜下出血）
1.產(chǎn)瘤：通常發(fā)生于頭位自然產(chǎn)，由于頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫，它的位置不局限在一頭骨縫內(nèi)，臨床上不需要任何治療，通常3天會(huì)消失。
2.頭皮血腫：發(fā)生原因不明，較常發(fā)生于產(chǎn)鉗生產(chǎn)嬰兒，它可以發(fā)生于顱骨任何部位，但只局限于單一骨縫內(nèi)，不會(huì)超越頭骨中線，大部分血腫在幾周內(nèi)自然消失，少部分會(huì)有鈣化情形發(fā)生。
3.腱膜下出血：發(fā)生原因是由于胎頭在通過骨盆腔時(shí)，外力的壓迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。觸診時(shí)有波動(dòng)感，臨床上需注意大量失血、黃疸等并發(fā)癥。
第二種：顱骨骨折（線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離）
1.線性骨折：最常見的顱骨骨折，因生產(chǎn)時(shí)頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會(huì)合并其它傷害，除非合并顱內(nèi)出血。 大部分的單純性線性骨折不需要治療，會(huì)自行愈合。
2.顱骨凹陷性骨折：頭部膜性骨凹陷造成，又稱為乒乓球骨折。發(fā)生原因有可能是不正常的產(chǎn)道擠壓、產(chǎn)鉗使用不當(dāng)，出生后頭部外傷所造成，治療以保守觀察，真空吸引，手術(shù)矯正為主。
3.枕骨分離：頭部外傷導(dǎo)致，常合并后腦窩硬膜下血腫。
顱內(nèi)產(chǎn)傷：（腦膜上血腫，硬腦膜下血腫，蜘蛛膜下腔出血）
1.硬腦膜上血腫：造成原因多是因?yàn)橛绊懙街心X膜動(dòng)脈的線性顱骨骨折引起的，臨床癥狀有腦壓增加，前囟門膨出，抽搐、眼球偏向一邊，確認(rèn)診斷以計(jì)算機(jī)斷層為主，治療需采緊急外科手術(shù)，以避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。
2.硬腦膜下血腫：起因于靜脈或靜脈竇斷裂引起，臨床上以腦干壓迫癥狀如：眼球偏向、昏迷、瞳孔不等大、角弓反張，檢查以計(jì)算機(jī)斷層掃描，治療需要緊急外科手術(shù)，約有20%～25%，有抽搐、水腦、神經(jīng)障礙等后遺癥。
3.蜘蛛膜下腔出血：此為新生兒最常見的顱內(nèi)出血，多因外傷、缺氧造成，臨床上以抽搐、神智不清、焦躁不安、呼吸暫停表現(xiàn)，診斷以計(jì)算機(jī)斷層掃描，主要后遺癥為水腦。
