目前，統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，中國平均剖腹產(chǎn)率接近50%，個(gè)別醫(yī)院甚至超過了80%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于世界衛(wèi)生組織推薦的15%的上限?，F(xiàn)已位居“世界第一”，造成這一現(xiàn)狀的原因除了產(chǎn)婦對(duì)自然分娩疼痛的恐懼之外， 醫(yī)院也有不小的責(zé)任，“很多產(chǎn)科的醫(yī)生、護(hù)士利用信息不對(duì)稱，有意無意地誘導(dǎo)產(chǎn)婦選擇剖腹產(chǎn)，放棄順產(chǎn)。”這當(dāng)然是由于利益的驅(qū)動(dòng)，剖腹產(chǎn)的費(fèi)用遠(yuǎn)高于順產(chǎn)。但隨著優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的普及，很多準(zhǔn)媽媽都知道了自然分娩的好處，那么作為一個(gè)待產(chǎn)婦或家屬，對(duì)醫(yī)院告知的理由怎么分析呢？
選剖腹產(chǎn)理由
理由一：頭胎是剖腹產(chǎn)
專家觀點(diǎn)：第一次是剖腹產(chǎn)，并不是說以后再生孩子也一定要剖腹產(chǎn)
假如第一胎剖腹產(chǎn)的原因是因胎位不正，羊水太濃稠，胎兒心跳不佳等因素，那第二胎自然產(chǎn)的成功概率可達(dá)80%～90%。如果第一胎選擇剖腹產(chǎn)是因?yàn)楣桥杼?、產(chǎn)程遲滯，那第二胎自然產(chǎn)將有高達(dá)60%～70%的失敗率。第二胎是否采取剖腹產(chǎn)還與第一次剖腹產(chǎn)的手術(shù)方式有關(guān)。第一胎采取子宮橫切手術(shù)，第二胎自然產(chǎn)發(fā)生子宮破裂的概率約為0.5%～4%;第一胎采取直切或倒T切法，第二胎子宮破裂的概率約為9%。
總體上來看，有60%～80%嘗試剖腹產(chǎn)后陰道自然分娩的女性最終能夠順產(chǎn)。美國婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)認(rèn)為：上次剖腹產(chǎn)指征已不存在；本次懷孕無頭盆不稱、無嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥等剖腹產(chǎn)指征；以前只做過一次剖腹產(chǎn)手術(shù)，而且當(dāng)時(shí)子宮的切口是下段橫切口，那么就具備了嘗試自然產(chǎn)的基本條件。如果產(chǎn)婦做過一次以上的剖腹產(chǎn)手術(shù)，或者子宮上段的切口是垂直切口（也稱“古典式剖腹產(chǎn)”）或T-形切口，那么自然分娩子宮破裂的危險(xiǎn)就會(huì)大大增加，不適合嘗試陰道分娩。
理由二：產(chǎn)婦乙肝表面抗原陽性
專家觀點(diǎn)：不同分娩方式對(duì)HBV母嬰傳播無影響
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，乙肝表面抗原陽性的孕婦垂直傳播病毒給下一代，以產(chǎn)道自然分娩生產(chǎn)方式可能性最大。因此認(rèn)為剖腹產(chǎn)是預(yù)防母嬰產(chǎn)道傳播乙肝病毒的最好手段。近年國內(nèi)醫(yī)生對(duì)此進(jìn)行了專門研究，結(jié)果顯示，乙肝病毒攜帶者剖腹產(chǎn)與自然分娩新生兒乙肝病毒陽性率差異無顯著性。因此急性傳染期或重癥肝炎產(chǎn)婦以剖腹產(chǎn)為宜，慢性肝炎或輕型肝炎產(chǎn)婦可選擇陰道分娩，但要盡可能減少試產(chǎn)失敗的發(fā)生率。
