理由六:胎位不正
專家觀點:大多數(shù)胎位不正能矯正
通常狀況下胎兒都是頭朝下,直到頭位出世,這就是正常分娩。如果胎兒的其他部位在最下面,就稱為胎位不正。常見的胎位不正有兩種:臀位和橫位。胎位不正確實會造成難產(chǎn)。在妊娠7個月以前,胎位不正還有可能胎兒自動轉(zhuǎn)正,如果妊娠8個月,胎位仍未轉(zhuǎn)正,就需要采取措施矯正胎位。矯正胎位孕婦可以在醫(yī)生的指導下進行。常用方法有胸膝位糾正法、仰臥位糾正法、側(cè)俯位糾正法。婦科醫(yī)生在孕檢時一定要及時發(fā)現(xiàn)、糾正孕婦的胎位不正,決不能把胎位不正作為剖腹產(chǎn)的一種理由,直到臨產(chǎn)時才告知孕婦,這是缺乏職業(yè)道德的一種行為。
選擇剖腹產(chǎn)的原因
理由七:胎兒過大
專家觀點:不能單憑B超給出的“胎兒體重過大”就決定剖腹產(chǎn)
產(chǎn)前利用超聲波預估胎兒體重,誤差為±15%,孕24周以前所測出的胎兒體重,誤差更大。有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生靠手摸有時也是非常準的。因為B超測胎兒體重是通過測量孩子胳膊腿的長短,腦袋的直徑這些指標,然后配合公式計算出來的。這個計算結(jié)果有時誤差可以非常大。因此,不能單憑B超給出的“胎兒體重過大”就決定剖腹產(chǎn),要在有經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生綜合產(chǎn)婦的其他相關(guān)條件如評估產(chǎn)婦骨盆大小及自然生產(chǎn)的可能性,也就是說胎兒體重過重未必會生不出來,但是要特別注意肩難產(chǎn)(胎頭已出,但肩膀卡住)。
臨床一般定義胎兒在2500克到4000克之內(nèi)算是比較適中的體重,小于2500克比較小,大于4000克可以診斷為巨大兒,一般把巨大兒作為剖腹產(chǎn)指征。如果估計孩子在八斤以上,順產(chǎn)比較困難,但是這個也不是絕對的,如果骨盆條件夠大也是有順產(chǎn)條件的。