目前，統(tǒng)計數字顯示，中國平均剖腹產率接近50%，個別醫(yī)院甚至超過了80%，遠遠高于世界衛(wèi)生組織推薦的15%的上限?，F已位居“世界第一”，造成這一現狀的原因除了產婦對自然分娩疼痛的恐懼之外， 醫(yī)院也有不小的責任，“很多產科的醫(yī)生、護士利用信息不對稱，有意無意地誘導產婦選擇剖腹產，放棄順產?！边@當然是由于利益的驅動，剖腹產的費用遠高于順產。但隨著優(yōu)生優(yōu)育知識的普及，很多準媽媽都知道了自然分娩的好處，那么作為一個待產婦或家屬，對醫(yī)院告知的理由怎么分析呢？
選剖腹產理由
理由一：頭胎是剖腹產
專家觀點：第一次是剖腹產，并不是說以后再生孩子也一定要剖腹產
假如第一胎剖腹產的原因是因胎位不正，羊水太濃稠，胎兒心跳不佳等因素，那第二胎自然產的成功概率可達80%～90%。如果第一胎選擇剖腹產是因為骨盆太小、產程遲滯，那第二胎自然產將有高達60%～70%的失敗率。第二胎是否采取剖腹產還與第一次剖腹產的手術方式有關。第一胎采取子宮橫切手術，第二胎自然產發(fā)生子宮破裂的概率約為0.5%～4%;第一胎采取直切或倒T切法，第二胎子宮破裂的概率約為9%。
總體上來看，有60%～80%嘗試剖腹產后陰道自然分娩的女性最終能夠順產。美國婦產科學會認為：上次剖腹產指征已不存在；本次懷孕無頭盆不稱、無嚴重合并癥或并發(fā)癥等剖腹產指征；以前只做過一次剖腹產手術，而且當時子宮的切口是下段橫切口，那么就具備了嘗試自然產的基本條件。如果產婦做過一次以上的剖腹產手術，或者子宮上段的切口是垂直切口（也稱“古典式剖腹產”）或T-形切口，那么自然分娩子宮破裂的危險就會大大增加，不適合嘗試陰道分娩。
理由二：產婦乙肝表面抗原陽性
專家觀點：不同分娩方式對HBV母嬰傳播無影響
傳統(tǒng)觀點認為，乙肝表面抗原陽性的孕婦垂直傳播病毒給下一代，以產道自然分娩生產方式可能性最大。因此認為剖腹產是預防母嬰產道傳播乙肝病毒的最好手段。近年國內醫(yī)生對此進行了專門研究，結果顯示，乙肝病毒攜帶者剖腹產與自然分娩新生兒乙肝病毒陽性率差異無顯著性。因此急性傳染期或重癥肝炎產婦以剖腹產為宜，慢性肝炎或輕型肝炎產婦可選擇陰道分娩，但要盡可能減少試產失敗的發(fā)生率。
