新生兒睡眠驚厥

新生兒睡眠驚厥是指新生兒在睡眠時(shí)候發(fā)生驚厥癥狀，是兒科臨床上常見(jiàn)的急癥。睡眠驚厥也叫做抽搐、抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)，尤以嬰幼兒多見(jiàn)。6歲以下兒童期睡眠驚厥的發(fā)生率約為4%～6%，較成人高10～15倍，年齡愈小發(fā)生率愈高。什么是新生兒驚厥？新生兒驚厥是指新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)因?yàn)榘l(fā)生異常的放電情況，誘發(fā)原因有原發(fā)性顱內(nèi)病變?nèi)缒X膜炎、腦血管意外、腦炎、顱內(nèi)出血、腫瘤等，從而繼發(fā)于缺血、缺氧、低血糖、低血鈣、低血鈉等全身性或代謝性疾病，一般的癥狀表現(xiàn)為刻板樣肌肉活動(dòng)或者自律性改變。

新生兒睡眠驚厥的原因可能是缺氧缺血性腦病導(dǎo)致，腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風(fēng)等，以化膿性腦膜炎和敗血癥也會(huì)出現(xiàn)驚厥的癥狀。藥物過(guò)量或中毒也會(huì)造成新生兒驚厥。此現(xiàn)象也可能是家族性良性驚厥。

新生兒睡眠驚厥發(fā)生時(shí)，家長(zhǎng)務(wù)必維持鎮(zhèn)靜，不要把驚厥抽搐的小孩子抱在懷里搖來(lái)晃去，震動(dòng)會(huì)加重寶寶的抽搐。應(yīng)迅速把小孩子平放在床上，躺好，維持小兒呼吸道通暢，頭傾向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣管。用拇指按患兒人中、合谷，有一定效果。待寶寶的驚厥抽搐停止后，送往醫(yī)院進(jìn)一步檢驗(yàn)醫(yī)療。如驚厥抽搐延續(xù)不止要及時(shí)去醫(yī)院醫(yī)療。其中寶寶驚厥原因主要有：

1、感染：多見(jiàn)于腦膜炎、腦炎、腦膿腫、敗血癥、破傷風(fēng)等，以化膿性腦膜炎和敗血癥為多。宮內(nèi)感染的寶寶，驚厥見(jiàn)于生后3天內(nèi)，生后感染的則多見(jiàn)于出生后1周后。新生兒高熱驚厥罕見(jiàn)。

2、代謝異常：低血糖，多發(fā)生于生后3天內(nèi)；低鈣血癥，包括驚厥發(fā)生于生后1—3天的早發(fā)型及生后1—2周的遲發(fā)型；低鎂血癥，常與遲發(fā)型低鈣血癥并存；高鈣或低鈉血癥；維生素B6缺乏癥：驚厥見(jiàn)于生后數(shù)小時(shí)到2周，鎮(zhèn)靜劑無(wú)效；膽紅素腦??；氨基酸代謝異常：楓糖尿癥、苯丙酮尿癥、高甘氨酸血癥等。

新生兒睡眠驚厥是大腦神經(jīng)元暫時(shí)性功能紊亂的一種表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)爸媽們應(yīng)該將嬰兒房床上側(cè)臥，松開(kāi)褲帶和領(lǐng)口，在上下牙之間放一布?jí)|，不可亂搬動(dòng)?jì)雰海绻麐雰悍置谖锾囗氂梦芪?，注意嬰兒的呼吸，確保呼吸暢通。

1、正確放置患兒。將抽風(fēng)嬰兒放床上，側(cè)臥可防止嘔吐物吸入氣管，解開(kāi)領(lǐng)口，松開(kāi)褲帶。一定不要叫家人亂搬動(dòng)?jì)雰?，保持安靜，要有專人守護(hù)在床邊以防摔傷。

2、防舌咬傷。抽風(fēng)時(shí)牙關(guān)緊閉，為防止嬰兒舌咬傷，可在上、下牙齒之間放一布?jí)|，也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時(shí)不要硬撬。

3、保持呼吸道通暢?；純撼闀r(shí)不會(huì)咳嗽，不會(huì)吞咽，所以一定側(cè)臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導(dǎo)管吸出，以免堵住氣管引起窒息。

注意：注意好寶寶的呼吸。一般不論面色是否有青紫皆應(yīng)給氧氣吸入，以保護(hù)腦組織，勿使發(fā)生缺氧腦病。

新生兒高熱是父母親最為焦急的事，因?yàn)槌掷m(xù)發(fā)熱，尤其是高熱，不僅會(huì)增加機(jī)體的新陳代謝，而且會(huì)極大地消耗營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有些小孩因?yàn)橹袠猩窠?jīng)興奮性增高，而出現(xiàn)高熱驚厥。

熱性驚厥是小兒時(shí)期較常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的緊急癥狀，在嬰幼兒更為多見(jiàn)，好發(fā)年齡為6個(gè)月～5歲，以9個(gè)月～20個(gè)月為高峰，其發(fā)病率約為2％～4％，在歐美為2％～5％。熱性驚厥大多由于各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見(jiàn)，其發(fā)作的典型臨床表現(xiàn)是：意識(shí)突然喪失，多伴有雙眼球上翻，凝視或斜視，面肌或四肢肌強(qiáng)直，痙攣或不停地抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)間可由數(shù)秒至幾分鐘，有時(shí)反復(fù)發(fā)作，甚至呈持續(xù)狀態(tài)。嚴(yán)重的熱性驚厥可遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。

總之熱性驚厥之前如已有神經(jīng)系統(tǒng)異常，可能導(dǎo)致將來(lái)的智力低下，嚴(yán)重的持續(xù)性驚厥本身也能引起腦損傷而影響智力。

熱性驚厥為小兒驚厥中最常見(jiàn)的一種，預(yù)后一般良好，引起智力低下的發(fā)生率很低，這是因?yàn)橐话銌渭冃詿嵝泽@厥，發(fā)作次數(shù)少、時(shí)間短、恢復(fù)快、無(wú)異常神經(jīng)征，因此驚厥發(fā)作時(shí)對(duì)大腦的影響較少。

爸媽們可以在小兒高熱驚厥時(shí)用32-36度的溫水擦浴，促使皮膚表面的毛細(xì)血管擴(kuò)張，以增加血流量,加速熱量的散發(fā)。爸媽們同時(shí)還需要：

1、調(diào)整室溫22℃～24℃左右，不宜讓室溫過(guò)冷或過(guò)熱

2、不能給新生兒捂著，要打開(kāi)包被，解開(kāi)衣服以散熱，只有充分的散熱才能讓寶寶快速退燒

3、給新生兒洗澡也是退燒的好辦法，一定要注意的是用溫水洗澡

4、發(fā)燒后一定要讓他多喝水，多喝白開(kāi)水，果汁類的少喝一些

5、體溫升至39℃可短時(shí)在新生兒頭下枕一個(gè)冷水袋(非冰袋)，肚皮上放置溫濕毛巾，用溫水沾濕新生兒前額、頸部、腋下、大腿根部等大血管走行處，不宜采用酒精浴。發(fā)燒嚴(yán)重者及感染引起的發(fā)燒應(yīng)迅速帶孩子去醫(yī)院，不要自行隨便用藥。