山東臨沂甲流疫苗疑似病例家長李寶向在一份給政府的手寫陳情書中就曾對(duì)此發(fā)出痛徹肺腑的感嘆：“那一針疫苗就像一枚核彈落到了我們家，毀了我們的孩子，也毀了我們的家……迄今為止沒有一個(gè)國家能保證疫苗百分之百地安全，那么接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)的，應(yīng)該有有效的救助機(jī)制來跟進(jìn)，保證及時(shí)救治，而不是在判定責(zé)任、追究責(zé)任上拖延，耽誤最佳的治療時(shí)間”。他的孩子在發(fā)病后送到北京治療，不久后因?yàn)闆]錢而不得不中斷治療，造成終身殘疾。
很多人并不清楚，預(yù)防接種的傷害實(shí)際上是個(gè)人在為疫苗的巨大社會(huì)效益埋單。比如脊髓灰質(zhì)炎疫苗（糖丸）———在脊髓灰質(zhì)炎在世界上基本消失的時(shí)候，個(gè)體基本沒有感染該病毒的風(fēng)險(xiǎn)，但是如果人人都拒絕接種，則脊髓灰質(zhì)炎又可能會(huì)傳播開來。因此，根據(jù)誰受益誰擔(dān)責(zé)的原則，對(duì)公共人群的免疫傷害進(jìn)行國家賠償是政府應(yīng)盡的責(zé)任。這一點(diǎn)，美國的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。1988年10月，《美國國家疫苗傷害補(bǔ)償計(jì)劃》獲得通過，傳統(tǒng)的侵權(quán)行為賠償需要首先通過訴訟劃清責(zé)任，該計(jì)劃則為針對(duì)疫苗傷害索賠特定的“無過錯(cuò)責(zé)任”體系，由政府部門負(fù)責(zé)實(shí)施。法案實(shí)施12年間，全美有1500多人得到11億多美元的基金救濟(jì)。
至于賠償?shù)馁Y金來源，疫苗受害家長余同安提出了自己樸素的設(shè)想：“國家每年要發(fā)出10億劑的疫苗，只要財(cái)政對(duì)每一劑疫苗拿出一塊錢補(bǔ)貼，成立一個(gè)基金，每年就有10億元，用于賠償那些出現(xiàn)異常反應(yīng)的家庭就綽綽有余了。這一切都需要在法律的框架下運(yùn)行。我們這一路走得太艱難了，希望不要再有人重復(fù)我們的悲劇?！?br />
“其實(shí)衛(wèi)生部已經(jīng)調(diào)研了很久，新的《疫苗流通和管理?xiàng)l例》已經(jīng)在制訂之中。這個(gè)就是法律性質(zhì)的，只是目前還沒有時(shí)間表。”陳濤安透露了一個(gè)重要信息。我們只能拭目以待了。
疫苗冷鏈運(yùn)輸技術(shù)要求
中國衛(wèi)生部和國家藥監(jiān)局制定了疫苗生產(chǎn)運(yùn)輸規(guī)范，強(qiáng)調(diào)溫度過高或過低，均可致使疫苗的生物特性發(fā)生變異而改變，并規(guī)定了疫苗的生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存以及注射前的冷鏈溫度必須要有完整和嚴(yán)格的溫度記錄。
在國際上，對(duì)疫苗的運(yùn)輸和保持都有一套嚴(yán)格到苛刻的標(biāo)準(zhǔn)。以美國為例，規(guī)定要求疫苗裝運(yùn)和疫苗到貨時(shí)間間隔不應(yīng)大于48小時(shí)，疫苗日常儲(chǔ)存時(shí)，冷藏室的溫度應(yīng)當(dāng)保持在2℃- 8℃，冷凍室的溫度應(yīng)當(dāng)保持在- 15℃或更低。應(yīng)在冰箱中放置大瓶裝的水，以便在打開冰箱門時(shí)可以保持溫度不變。此外，部分疫苗在儲(chǔ)存方面有特殊要求，例如，麻疹、風(fēng)疹及腮腺炎疫苗均應(yīng)避光保存，而水痘疫苗除要求避光外，尚需冷凍保存。疫苗儲(chǔ)存場所負(fù)責(zé)人還應(yīng)制定書面的緊急預(yù)案，以保證在發(fā)生斷電或機(jī)械故障時(shí)，能確保疫苗的安全性。
疫苗接種的一般禁忌癥
●最近4周內(nèi)曾使用丙種球蛋白、免疫球蛋白或其他被動(dòng)免疫制劑者，應(yīng)推遲活疫苗的預(yù)防接種。
●急性傳染病潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期。有某種傳染病既往病史者，考慮其已獲得病后免疫，可不必接種相應(yīng)疫苗。
●對(duì)發(fā)熱者（特別是高熱者）、急性疾病患者、嚴(yán)重營養(yǎng)不良者，應(yīng)暫緩接種疫苗。
●對(duì)有過敏性體質(zhì)者、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板減少性紫癜、食物過敏史者不能接種含有該過敏原的疫苗。
●對(duì)有活動(dòng)性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾患、重癥慢性疾患、活動(dòng)性風(fēng)濕病、嚴(yán)重化膿性皮膚病等病人，應(yīng)暫緩接種疫苗。
疫苗接種的特殊禁忌癥
●凡患有免疫缺陷病、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤以及應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、烷化劑、抗代謝藥物或放射治療、脾切除而使免疫功能受到抑制者，均不能使用活疫苗。
●孕婦，特別是妊娠早期，不能使用活疫苗。
●患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病或有既往病史者，禁止接種乙型腦炎疫苗、百白破疫苗和流腦多糖疫苗。
●接種百白破疫苗后，出現(xiàn)強(qiáng)烈反應(yīng)如虛脫或休克、持續(xù)尖叫、體溫超過40℃、驚厥或抽搐、嚴(yán)重的意識(shí)改變、全身或局部神經(jīng)癥狀、過敏反應(yīng)、血小板減少或溶血性貧血等嚴(yán)重異常反應(yīng)，應(yīng)停止接種后續(xù)針次。
●患有濕疹、化膿性中耳炎或其他嚴(yán)重皮膚病者、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者不宜接種卡介苗。
●腎炎恢復(fù)期或慢性腎炎患者禁用白喉類毒素及其混合制劑。
